Κυφοπλαστική

Η κυφοπλαστική αποτελεί μία από τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για την αντιμετώπιση των συμπιεστικών καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις ηλικιωμένων ασθενών. Η επέμβαση στοχεύει στην άμεση ανακούφιση από τον πόνο, στη σταθεροποίηση του κατάγματος και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Σύμφωνα, μάλιστα, με μελέτες, πάνω από το 80% των ασθενών αναφέρουν άμεση μείωση του πόνου μέσα στις πρώτες εβδομάδες από την επέμβαση.

Στόχος της παρούσας σελίδας είναι να ενημερώσει κάθε ενδιαφερόμενο σχετικά με το τι είναι η κυφοπλαστική, πότε ενδείκνυται, πώς πραγματοποιείται η επέμβαση και τι γίνεται κατά την ανάρρωση του ασθενούς, έτσι ώστε να γίνει πλήρως κατανοητή η η διαδικασία και τα πλεονεκτήματα της κυφοπλαστικής.

Κυφοπλαστική: Τι είναι;

Η διαδερμική κυφοπλαστική είναι μία ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που στοχεύει στη θεραπεία των συμπιεστικών καταγμάτων των σπονδύλων. Μέσω ειδικών εργαλείων, εισάγεται ορθοπαιδικό τσιμέντο μέσα στον σπόνδυλο για να αποκατασταθεί το ύψος του και να σταθεροποιηθεί η περιοχή, μειώνοντας τον πόνο και την κινητική δυσλειτουργία. Η κυφοπλαστική χρησιμοποιείται με επιτυχία τα τελευταία 20 χρόνια ως ασφαλής εναλλακτική της σπονδυλοδεσίας, επιτρέποντας ταχύτερη αποκατάσταση και επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.

Πότε είναι απαραίτητη η Κυφοπλαστική;

Η κυφοπλαστική είναι απαραίτητη όταν ο ασθενής υποφέρει από έντονο και επίμονο πόνο λόγω σπονδυλικών καταγμάτων, τα οποία συνήθως σχετίζονται με οστεοπόρωση, κακώσεις ή νεοπλασματικές αλλοιώσεις. Ενδείκνυται ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου τα κατάγματα προκαλούν σημαντική απώλεια ύψους σπονδύλου, παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης ή μειωμένη κινητικότητα. Συγκεκριμένα, η μέθοδος εφαρμόζεται σε:

• Συμπιεστικά κατάγματα λόγω οστεοπόρωσης.
• Μεταστατικές βλάβες ή πρωτοπαθείς όγκους των σπονδύλων.
• Σπονδυλικά αιμαγγειώματα ή κακώσεις με επιμένοντα συμπτώματα.
• Κατάγματα σπονδυλικής στήλης με σημαντική παραμόρφωση και λειτουργική επιβάρυνση.

Η κυφοπλαστική προτείνεται όταν οι συντηρητικές μέθοδοι αποτυγχάνουν να προσφέρουν ανακούφιση, και η ποιότητα ζωής του ασθενούς έχει επιδεινωθεί. Ιδανικά, πραγματοποιείται εντός λίγων εβδομάδων από το κάταγμα, αλλά μπορεί να είναι αποτελεσματική και αργότερα, εφόσον επιβεβαιώνεται ενεργή παθολογία μέσω ειδικών απεικονιστικών εξετάσεων, όπως ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία.

Για ποιες περιπτώσεις δεν ενδείκνυται η Κυφοπλαστική;

Παρότι η κυφοπλαστική προσφέρει σημαντικά οφέλη, δεν είναι κατάλληλη για όλα τα είδη καταγμάτων ή κλινικών καταστάσεων. Η εφαρμογή της εξαρτάται από συγκεκριμένα ανατομικά, παθολογικά και λειτουργικά κριτήρια που πρέπει να αξιολογούνται εξατομικευμένα.

Πιο συγκεκριμένα, η επέμβαση δεν ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπως:

• Κατάγματα παλαιότερα που δεν συνοδεύονται από ενεργό πόνο ή οστικό οίδημα.
• Λοιμώδεις αλλοιώσεις της σπονδυλικής στήλης, όπως σπονδυλίτιδα ή δισκίτιδα.
• Ασθενείς με σοβαρές διαταραχές της πήξης του αίματος ή μη ελεγχόμενη αιμορραγική προδιάθεση.
• Κατάγματα με πλήρη καθίζηση ή σοβαρή παραμόρφωση του σπονδυλικού σώματος.
• Ασταθή κατάγματα της σπονδυλικής στήλης.
• Κατάγματα με νευρολογικές επιπλοκές (π.χ. μυϊκή αδυναμία ή παράλυση), όπου απαιτείται χειρουργική αποσυμπίεση.
• Πιθανή αλλεργία στα υλικά που χρησιμοποιούνται κατά την κυφοπλαστική ή αντενδείξεις στη χρήση ακτινολογικής καθοδήγησης.

Η ακριβής απεικονιστική διάγνωση, συνήθως με μαγνητική τομογραφία και πλάγιες ακτινογραφίες, καθώς και η εμπειρία του ειδικού ιατρού, είναι απαραίτητες για να διασφαλίσουν την επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής στρατηγικής και αποφεύγουν άσκοπες παρεμβάσεις.

Ποια είναι η προετοιμασία πριν την επέμβαση Κυφοπλαστικής;

Η επιτυχία της κυφοπλαστικής ξεκινά με σωστή προετοιμασία. Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε λεπτομερή λήψη ιατρικού ιστορικού και κλινική εκτίμηση, με στόχο την εξατομικευμένη προσέγγιση. Ακολουθεί απεικονιστικός έλεγχος, προκειμένου να επιβεβαιωθεί, όπως προαναφέρθηκε, η καταλληλότητα της βλάβης για τη μέθοδο.

Επιπλέον, πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ηλεκτροκαρδιογράφημα και πιθανή αξιολόγηση από καρδιολόγο ή άλλο ειδικό, ιδιαίτερα αν υπάρχει ιστορικό καρδιαγγειακών ή παθολογικών προβλημάτων, όπως για παράδειγμα σακχαρώδης διαβήτης. Σε περιπτώσεις λήψης αντιπηκτικών φαρμάκων, απαιτείται για μερικές ημέρες διακοπή ή τροποποίηση της φαρμακευτικής αγωγής με βάση ιατρικές οδηγίες, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας κατά την επέμβαση. Στην περίπτωση που ο ασθενής είναι καπνιστής, συστήνεται η αποφυγή καπνίσματος τις ημέρες πριν την επέμβαση.

Ιδιαίτερα σημαντικό είναι να υπάρχει καλή επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό και να συμμορφωθεί ο ασθενής πλήρως με τις οδηγίες προετοιμασίας, έτσι ώστε να εξασφαλιστεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της επέμβασης.

Πώς πραγματοποιείται η επέμβαση;

Η κυφοπλαστική είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, η οποία πραγματοποιείται με τον ασθενή σε πρηνή θέση (μπρούμυτα) και υπό γενική ή τοπική αναισθησία, ανάλογα την περίπτωση του ασθενούς. Η επέμβαση διαρκεί περίπου μισή ώρα έως 45 λεπτά και εφαρμόζεται διαδερμικά, χωρίς μεγάλες τομές.

Αρχικά, ο γιατρός πραγματοποιεί μία μικρή τομή, από την οποία περνά μία ειδική βελόνα και πλησιάζει τον πάσχοντα σπόνδυλο με τη βοήθεια ακτινοσκόπησης. Μέσα από την βελόνα εισάγεται ένα μικρό μπαλόνι, το οποίο στη συνέχεια διατείνεται (φουσκώνει), δημιουργώντας μια ελεγχόμενη κοιλότητα μέσα στο σπονδυλικό σώμα και συμβάλλοντας, όπου είναι εφικτό, στην ανάταξη του κατάγματος.

Αφού αφαιρεθεί το μπαλόνι, στην κοιλότητα εγχύεται ορθοπαιδικό τσιμέντο υπό χαμηλή πίεση. Το υλικό αυτό σκληραίνει ταχύτατα, σταθεροποιώντας τον σπόνδυλο και αποκαθιστώντας μέρος της αρχικής του μορφής και μηχανικής αντοχής.

Κυφοπλαστική & Ανάρρωση

Η ανάρρωση μετά από κυφοπλαστική είναι συνήθως ταχεία και εντυπωσιακή. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να περπατήσουν ακόμα και λίγες ώρες μετά την επέμβαση. Το εξιτήριο δίνεται συνήθως εντός 24 ωρών, με οδηγίες για ελεγχόμενη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.

Η ανακούφιση από τον πόνο είναι άμεση, με πολλούς ασθενείς να αναφέρουν εμφανή διαφορά ήδη από την ίδια ημέρα. Μέσα σε 1-2 ημέρες, είναι δυνατή η επιστροφή σε ελαφρές εργασίες, αρκεί να μην περιλαμβάνουν άρση βάρους ή έντονη σωματική καταπόνηση.

Η πλήρης λειτουργική επάνοδος επέρχεται σταδιακά εντός 1-2 εβδομάδων, ενώ για βαρύτερες δραστηριότητες, όπως χειρωνακτική εργασία ή γυμναστική, ενδείκνυται αναμονή περίπου 3-4 εβδομάδων. Οι ουλές από τη διαδικασία είναι ελάχιστες και σχεδόν αόρατες, χάρη στη διαδερμική τεχνική.

Αξίζει να σημειωθεί ότι, παρότι η κυφοπλαστική διορθώνει το κάταγμα, δεν αντιμετωπίζει μία από τις βασικότερες αιτίες που το προκαλεί, την οστεοπόρωση. Για τον λόγο αυτό, συνιστάται συνέχιση της φαρμακευτικής αγωγής, καθώς και προγράμματα φυσικοθεραπείας ή ενδυνάμωσης, με στόχο την πρόληψη μελλοντικών καταγμάτων.

Ποιο είναι το μέσο κόστος της Κυφοπλαστικής;

Το κόστος της κυφοπλαστικής μπορεί να διαφέρει σημαντικά ανάλογα με διάφορους παράγοντες, όπως το πλήθος των σημείων στη σπονδυλική στήλη που χρήζουν παρέμβασης, το είδος της αναισθησίας, καθώς και το συνολικό νοσοκομειακό πακέτο που θα επιλεγεί. Για τον ακριβή υπολογισμό του κόστους, συστήνεται η άμεση επικοινωνία με τον θεράποντα χειρουργό σπονδυλικής στήλης που θα επιλέξετε, ώστε να διαμορφωθεί μια πρόταση προσαρμοσμένη στις ανάγκες σας.

Αναπληρωτής Διευθυντής της Κλινικής Σπονδυλικής Στήλης στο Metropolitan General Χρήστος Ζαφείρης: πάνω από 10 χρόνια εξειδίκευσης στην Κυφοπλαστική

Ο Δρ. Χρήστος Ζαφείρης MD, MSc, PhD είναι χειρουργός σπονδυλικής στήλης με πολυετή εμπειρία στην Ελλάδα και στο εξωτερικό και εξειδικεύεται στην κυφοπλαστική. Εκπαιδεύτηκε στον Καναδά (University of Calgary, AO Spine North America) και έχει διακριθεί για τη σημαντική του ακαδημαϊκή δραστηριότητα. Η διδακτορική του διατριβή εστιάζει στην επίπτωση νέων σπονδυλικών καταγμάτων μετά από κυφοπλαστική, ενώ έχει ενεργό ρόλο σε διεθνείς ερευνητικές μελέτες για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της τεχνικής. Σήμερα, διατελεί Αναπληρωτής Διευθυντής της Κλινικής Σπονδυλικής Στήλης στο Metropolitan General.

Άλλες επεμβάσεις που αναλαμβάνει ο Χειρουργός Σπονδυλικής Στήλης Χρήστος Ζαφείρης

Εκτός από την κυφοπλαστική, ο εξειδικευμένος χειρουργός σπονδυλικής στήλης Δρ. Χρήστος Ζαφείρης διαθέτει εμπειρία σε ένα ευρύ φάσμα σύγχρονων τεχνικών. Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται η οσφυϊκή σπονδυλοδεσία, που εφαρμόζεται για τη σταθεροποίηση εκφυλιστικών ή τραυματικών αλλοιώσεων στη μέση, καθώς και η πρόσθια αυχενική δισκεκτομή και σπονδυλοδεσία, η οποία ενδείκνυται για την ανακούφιση από αυχενογενή πίεση στα νεύρα και δισκοκήλες.

Κυφοπλαστική: Συχνές ερωτήσεις και απαντήσεις

Η κυφοπλαστική είναι επώδυνη;

Όχι, η κυφοπλαστική δεν θεωρείται επώδυνη διαδικασία. Πραγματοποιείται με γενική ή τοπική αναισθησία, εξασφαλίζοντας ότι ο ασθενής δεν νιώθει ενόχληση κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μετά την παρέμβαση, οι περισσότεροι ασθενείς περιγράφουν αισθητή ανακούφιση από τον προϋπάρχοντα πόνο και ελάχιστη μετεγχειρητική ενόχληση, η οποία υποχωρεί γρήγορα.

Πόσο διαρκεί η κυφοπλαστική;

Η κυφοπλαστική είναι μια σύντομης διάρκειας επέμβαση, με τη διαδικασία να ολοκληρώνεται συνήθως σε 30 έως 45 λεπτά. Ο ακριβής χρόνος εξαρτάται από την πολυπλοκότητα του κατάγματος και τον αριθμό των σπονδυλικών επιπέδων που απαιτούν θεραπεία.

Υπάρχουν περιορισμοί στην ηλικία των ασθενών;

Όχι, δεν υπάρχει αυστηρό ηλικιακό όριο για την κυφοπλαστική. Η μέθοδος είναι ελάχιστα επεμβατική και μπορεί να εφαρμοστεί με ασφάλεια τόσο σε νεότερους όσο και σε ηλικιωμένους ασθενείς, αρκεί να πληρούνται οι βασικές ιατρικές προϋποθέσεις.

Μπορούν ασθενείς με άλλα προβλήματα υγείας να προχωρήσουν σε κυφοπλαστική;

Ναι, πολλοί ασθενείς με συνοδά προβλήματα υγείας, όπως υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη ή καρδιολογικά νοσήματα, μπορούν να υποβληθούν σε κυφοπλαστική με ασφάλεια. Πριν την επέμβαση ο ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη προεγχειρητικό έλεγχο, ενώ η τελική απόφαση για το αν ο ασθενής μπορεί να προχωρήσει σε κυφοπλαστική λαμβάνεται από άρτια καταρτισμένο και έμπειρο ορθοπαιδικό χειρουργό. Το γεγονός ότι η μέθοδος είναι ελάχιστα παρεμβατική και σύντομη την καθιστά κατάλληλη ακόμα και για ασθενείς με επιβαρυμένο ιατρικό προφίλ, αρκεί να υπάρχουν οι κατάλληλες συνθήκες παρακολούθησης και φροντίδας.

Πότε μπορώ να επιστρέψω στην καθημερινότητά μου;

Οι ασθενείς περπατούν συνήθως από την ίδια κιόλας ημέρα της επέμβασης, ωστόσο συνιστάται παραμονή στο νοσοκομείο για παρακολούθηση περίπου 24 ώρες. Η επιστροφή σε μη χειρωνακτική εργασία ή ελαφριές δραστηριότητες μπορεί να ξεκινήσει από την επόμενη ημέρα, σταδιακά και χωρίς καταπόνηση. Η σωματική άσκηση ή άρση βάρους ενδείκνυται να επανενταχθεί προσεκτικά, συνήθως μετά την πάροδο 3-4 εβδομάδων, πάντα με τη σύμφωνη γνώμη του θεράποντα ιατρού.

Υπάρχουν παρενέργειες μετά την κυφοπλαστική;

Οι επιπλοκές μετά από κυφοπλαστική είναι σπάνιες, καθώς πρόκειται για μια ασφαλή και ελάχιστα επεμβατική μέθοδο. Σε λίγες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί ήπια αιμορραγία στο σημείο της εισόδου ή διαρροή του ορθοπαιδικού τσιμέντου εκτός του επιθυμητού πεδίου. Σπανιότερα, υπάρχει το ενδεχόμενο εμφάνισης νέου κατάγματος σε διπλανό σπόνδυλο, κυρίως λόγω υποκείμενης οστεοπόρωσης. Η σωστή προεγχειρητική αξιολόγηση και η τεχνική εμπειρία του χειρουργού μειώνουν σημαντικά την πιθανότητα τέτοιων συμβάντων.

Ενδιαφέρομαι για Κυφοπλαστική στην Αθήνα, πού είναι το ιατρείο σας;

Ο χειρουργός σπονδυλικής στήλης Δρ. Χρήστος Ζαφείρης δέχεται ασθενείς τόσο στο προσωπικό του ιατρείο στην οδό Βασ. Γεωργίου Α’ & Οδ. Ανδρούτσου 152 στον Πειραιά, όσο και στο Metropolitan General στην Λεωφόρο Μεσογείων 264 στον Χολαργό.

Πώς μπορώ να μάθω περισσότερες πληροφορίες για την Κυφοπλαστική;

Αν θέλετε να ενημερωθείτε αναλυτικά για την κυφοπλαστική, τη διαδικασία ή το κόστος, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας τηλεφωνικά στο 6980132020 ή μέσω email, ώστε να λάβετε άμεση και εξατομικευμένη καθοδήγηση. Ο Δρ. Χρήστος Ζαφείρης είναι διαθέσιμος να απαντήσει σε κάθε απορία και να σας καθοδηγήσει υπεύθυνα σχετικά με την κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση, σύμφωνα με τις ανάγκες σας.

Θέλω να προχωρήσω σε κυφοπλαστική. Τι πρέπει να κάνω;

Αν σκέφτεστε να προχωρήσετε σε κυφοπλαστική, το πρώτο βήμα είναι να προγραμματίσετε μία συνάντηση με εξειδικευμένο χειρουργό σπονδυλικής στήλης. Καλέστε μας στο 6980132020 για να κλείσετε ραντεβού με τον ορθοπαιδικό χειρουργό Δρ. Χρήστο Ζαφείρη. Εναλλακτικά, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας μέσω της ιστοσελίδας και θα σας απαντήσουμε άμεσα, ώστε να σας καθοδηγήσουμε στα επόμενα βήματα.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο Κυφοπλαστική: Η εξελιγμένη τεχνική αντιμετώπισης σπονδυλικών καταγμάτων που δημοσιεύτηκε στο ηλεκτρονικό περιοδικό ygeiamou.gr, εδώ.