Τι είναι η οσφυαλγία-ισχιαλγία;
Οσφυαλγία είναι ο πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή στη «μέση».
Η ισχιαλγία είναι ο πόνος που προκύπτει από τον ερεθισμό του ισχιακού νεύρου και συνήθως είναι κατά μήκος του ενός ποδιού. Η ισχιαλγία προέρχεται συνήθως από ένα συμπιεσμένο νεύρο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Τόσο η ισχιαλγία όσο και η οσφυαλγία δεν είναι παθήσεις αλλά συμπτώματα.
Τύποι οσφυαλγίας
H οσφυαλγία ανάλογα με τη διάρκεια των συμπτωμάτων χαρακτηρίζεται ως οξεία (διάρκεια μικρότερη από 6 βδομάδες), υποξεία (διάρκεια 6-12 εβδομάδες) και χρόνια (διάρκεια άνω των 12 εβδομάδων). Επίσης ταξινομείται ανάλογα με την αιτία της σε ειδική και μη ειδική. Η μη ειδική οσφυαλγία είναι αυτή για την οποία δεν έχουν διευκρινιστεί τα αίτια της και συνήθως οφείλεται σε καλοήθη μυοσκελετικά προβλήματα. Αντίθετα, η ειδική οσφυαλγία είναι εκείνη για την οποία είναι σαφή τα αίτια πρόκλησης.
Αίτια Οσφυαλγίας – Ισχιαλγίας
Τα αίτια πρόκλησης μπορεί να είναι μηχανικά (κατάγματα σπονδύλων, κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου, σπονδυλολίσθηση, Στένωση του σπονδυλικού σωλήνα) φλεγμονώδη (ρευματοειδής, ψωριασική, αγκυλοποιητική αρθρίτιδα), μεταβολικά (οστεοπόρωση, οστεοπενία), νεοπλασματικά (οστεοειδές οστέωμα, πολλαπλούν μυέλωμα, μεταστάσεις στους σπονδύλους) και ψυχοσωματικά.
Συμπτώματα Οσφυαλγίας – Ισχιαλγίας
Η ισχιαλγία προκαλεί πόνο στη μέση που «αντανακλάται» στα κάτω άκρα. Ο πόνος μπορεί να εντοπίζεται οπουδήποτε κατά μήκος του ισχιακού νεύρου από τη μέση, τους γλουτούς και οπίσθια κατά μήκος των κάτω άκρων μέχρι τα πόδια. Η οσφυαλγία είναι ο πόνος στην περιοχή της μέσης.
Άλλα κοινά συμπτώματα είναι τα εξής:
- Μουδιάσματα ή αδυναμία στα κάτω άκρα
- Μυρμήγκιασμα στα κάτω άκρα και τα δάχτυλα των ποδιών
- Παράγοντες κινδύνου
- Οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Προχωρημένη Ηλικία
- Βαριά χειρωνακτική εργασία
- Καθιστικός τρόπος ζωής
- Εγκυμοσύνη
- Παχυσαρκία
Διάγνωση Οσφυαλγίας – Ισχιαλγίας
Η διάγνωση γίνεται πρωτίστως με βάση το ιστορικό του ασθενούς, την κλινική του εξέταση και τη νευρολογική εκτίμηση. Επίσης, χρειάζεται απεικονιστικός έλεγχος της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (αξονική-μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία) ενώ επί υποψίας νεοπλασίας πραγματοποιούνται και επιπλέον εξετάσεις.
Αντιμετώπιση Οσφυαλγίας – Ισχιαλγίας
- Ξεκούραση και ανάπαυση
- Αναλγητικά φάρμακα
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
- Μυοχαλαρωτικά φάρμακα
- Ήπια οπιοείδη
- Αντιεπιληπτικά
- Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης – νοραδρεναλίνης
- Ασκήσεις μυϊκής ενδυνάμωσης
- Φυσικοθεραπεία
- Τοπικές εγχύσεις (επισκληρίδιες, παρασπονδυλικές) κορτικοστεροειδών και τοπικού αναισθητικού
- Σε περιπτώσεις αποτυχίας των συντηρητικών μέτρων, μπορεί να χρειάζεται, η χειρουργική αντιμετώπιση:
- Δισκεκτομή
- Ενδοδισκικές θεραπείες
- Διόρθωση σπονδυλολίσθησης
- Σπονδυλοδεσία
