Τι είναι η κήλη μεσοσπονδύλιο δίσκου;
Η κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου, γνωστή και ως δισκοκήλη, είναι μια πάθηση κατά την οποία ένα τμήμα του περιεχομένου του δίσκου “γλιστράει” μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην πίεση ή και την πλήρη παγίδευση ενός ή περισσότερων νεύρων.
Αίτια Δισκοκήλης
Φυσιολογική φθορά: Καθώς γερνάμε, οι δίσκοι μας υπόκεινται σε φυσιολογική φθορά και σταδιακή απώλεια ελαστικότητας, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε δισκοκήλη. Οι μηχανισμοί που επηρεάζουν τον ρυθμό αυτής της εκφύλισης παραμένουν κυρίως άγνωστοι, αλλά πιθανολογείται ότι συνδέονται με μια συνδυασμένη επίδραση γενετικών και μηχανικών παραγόντων.
Τραυματισμοί: Τραυματισμοί λόγω αθλητικών δραστηριοτήτων, ατυχημάτων ή λόγω εσφαλμένης χρήσης των μυϊκών ομάδων κατά την άρση κάποιου βάρους μπορούν επίσης να προκαλέσουν δισκοκήλη.
Βάρος: Υπερβολικό βάρος ή απότομη αύξηση βάρους μπορεί να θέσει επιπρόσθετη πίεση στους δίσκους.
Στάση και κίνηση: Εσφαλμένη στάση στον ύπνο, επαναλαμβανόμενες κινήσεις που ασκούν πίεση στη μέση μπορούν να επιτείνουν τον κίνδυνο δισκοκήλης.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για εκδήλωση δισκοκήλης;
- Σωματικό Βάρος: Όσο αυξάνεται το σωματικό βάρος τόσο αυξάνεται η μηχανική καταπόνηση των δίσκων, ιδιαίτερα στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης.
- Επάγγελμα: Σε ορισμένα επαγγέλματα που απαιτείται σωματική εργασία ή η σπονδυλική στήλη υποβάλλεται σε συνεχείς καταπονήσεις ο κίνδυνος εμφάνισης δισκοκήλης είναι υψηλότερος.
- Κληρονομικότητα: Έρευνες δείχνουν ότι γενετικοί παράγοντες διαδραματίζουν ρόλο στην προδιάθεση ορισμένων ατόμων προς την εμφάνιση δισκοκήλης, αν και δεν έχουν πλήρως ανακαλυφθεί ακόμα.
Πιθανές Επιπλοκές
Η ιππουριδική συνδρομή αποτελεί μια σπάνια, αλλά σοβαρή επιπλοκή της δισκοκήλης. Σε αυτή την περίπτωση, η δισκοκήλη πιέζει τα νεύρα της ιππουρίδας, το σύμπλεγμα νεύρων που αποτελεί συνέχεια του νωτιαίου μυελού. Πρόκειται για μια σοβαρή νευρολογική κατάσταση που επιφέρει απώλεια μυϊκής ισχύος των κάτω άκρων, έως παράλυση και αδυναμία βάδισης. Η ιππουριδική συνδρομή είναι μια εξαιρετικά επείγουσα νευρολογική κατάσταση, η οποία χρήζει άμεσης χειρουργικής αποσυμπίεσης της ιππουρίδας.
Συμπτώματα Δισκοκήλης
Τα συμπτώματα ποικίλουν ανάλογα με τη μοίρα της σπονδυλικής στήλης που εντοίζεται η δισκοκήλη.
- Πόνος στα άνω ή κάτω άκρα, ανάλογα που εντοπίζεται το πρόβλημα
- Μυρμήγκιασμα στο τμήμα του σώματος, το οποίο νευρώνεται από τα νεύρα που έχουν προσληφθεί
- Αδυναμία και εξασθένιση μυών (πάρεση – παράλυση)
Διάγνωση Δισκοκήλης
Η κλινική εξέταση και η λήψη του ιστορικού αποτελούν τα βασικά βήματα για τη διάγνωση της δισκοκήλης. Ωστόσο, εάν υπάρχει η υποψία για την παρουσία κάποιας άλλης κατάστασης ή αν απαιτούνται πληροφορίες σχετικά με τα νεύρα που επηρεάζονται, τότε ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις. Ανάλογα με την περίπτωση, αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, μυελογράφημα ή ηλεκτρομυογράφημα.
Αντιμετώπιση Δισκοκήλης
Η αντιμετώπιση της κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου εξαρτάται από το στάδιο και τα συμπτώματα της πάθησης. Σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα είναι διαχειρίσιμα, προτείνεται η συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τις παρακάτω προσεγγίσεις:
Αναπαυτική στάση: Αποφεύγοντας τις στάσεις που επιδεινώνουν τον πόνο, όπως το κάθισμα για μεγάλο χρονικό διάστημα ή η ανύψωση βαριών αντικειμένων.
Φαρμακευτική θεραπεία: Η λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής στην περιοχή της δισκοκήλης.
Φυσικοθεραπεία: Οι φυσικοθεραπευτές μπορούν να παρέχουν ειδικές ασκήσεις και τεχνικές που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών της πλάτης και του κορμού, βελτιώνοντας έτσι τη στήριξη της σπονδυλικής στήλης και μειώνοντας την πίεση στους δίσκους.
Εάν όμως υπάρχουν σοβαρές νευρολογικές επιπλοκές απαιτείται χειρουργική επέμβαση όπως είναι η Δισκεκτομή (κλασική ή διαδερμική) και Μικροδισκεκτομή ή Ενδοσκοπική Δισκεκτομή.
